结核病日|终结结核流行，及早发现传染源是关键

肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病

§ 结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

§ 肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第二位。患了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染

§ 肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。

§ 结核病的传染源为排菌的肺结核患者，患者通过大声说话、咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式将结核分枝杆菌扩散至空中，健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能受到感染。

咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

§ 肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

§ 肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

§ 怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率，减少传染他人的可能性。同时，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

*感染结核杆菌后是否最终发展成结核病，主要取决于吸入结核分枝杆菌的数量、毒力和人体肺泡巨噬细胞的杀菌能力。约有1/3人群接触结核分枝杆菌后，因机体免疫功能低下或吸入菌量大，机体未能清除和杀死全部结核分枝杆菌，这些没有被清除和消灭的结核分枝杆菌潜伏在人体器官内，与机体处于共存状态(即潜伏感染者)。当人机体免疫功能下降时，潜伏的结核分枝杆菌可以重新繁殖而发病。

结核病人应注意避免传播他人

§ 肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。

§ 不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

§ 肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩；在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或手绢遮掩口鼻，以减少结核菌的传播。

§ 居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

结核病可防可治，规范治疗最重要

§ 规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

§ 肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

§ 按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

§ 肺结核病人如果不按医生要求进行规范治疗，容易造成结核杆菌的耐药，一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大

及早发现传染源是终结流行关键

§ 肺结核与新冠肺炎同是呼吸道传染病，防控新冠肺炎疫情的措施对肺结核同样有用。佩戴口罩、不随地吐痰、勤洗手、常通风等，可有效减少结核分枝杆菌的传播。

§ 只有及时发现隐藏在人群中结核病患者，找到结核病传播的源头，才能终结结核病的流行。”

如何及早发现传染源，要做好以下三个方面：

首先，要提高防控意识。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到结核病专科医院排查。

其次，要做好密切接触者的筛查。不是只有痰涂片阳性的肺结核患者具有传染性，痰涂片阴性的肺结核患者也具有一定传染性，因此所有肺结核患者的密切接触者都要进行筛查。特别是与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到结核病定点医疗机构去检查排除。

最后，要做好易感人群的筛查。艾滋病毒感染者、慢性呼吸道疾病、免疫力低下者、糖尿病患者、老年人、儿童等都是结核病的易感人群，应定期进行健康查体。

二、什么是耐药肺结核

耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核杆菌，不能被一种或多种抗结核药物所杀死。所耐药物种类越多治疗越困难。耐药包括以下四种类型：单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药。 耐多药肺结核的治疗：治疗全疗程24个月，分为注射期和非注射期两个阶段，其中注射期6个月，非注射期18个月。如果积极配合治疗，坚持完成24个月的疗程，多数患者可以治愈。南宁市第四人民医院是南宁市耐多药结核病治疗的定点医院。

三、学校肺结核病人的发现、报告与管理

发现可疑肺结核学生，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带学生到结核病定点医疗机构检查。学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（区）疾病预防控制中心报告。 对确诊为传染性肺结核的学生或教职工，一定要按照规定休学或者休假在家接受隔离治疗，并由家庭所在地结核病防治机构负责对病人的治疗和管理。凭结核病定点医疗机构的证明才可以复学、上岗。无需休学的病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。